個別支援計画のモニタリング記録例｜日々の支援記録からAI草案へ

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最初に、本人の希望と根拠となる記録をそろえる

新しい計画を作る前に、対象者、計画の期間、作成担当を確認します。本人の希望、家族の意向、現在の様子、アセスメント、日々の支援記録は、それぞれ誰がいつ確認した情報かを分けて整理します。家族や職員の希望を、本人の希望として書かないようにします。

たとえば「一人で作業できるようになってほしい」は職員の願いかもしれません。本人が「見本を見ながら進めたい」と話しているなら、その言葉を確認したうえで目標を検討します。AIの提案より前に、本人へ確かめる必要があることを整理することが大切です。

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記録例①：同じ目標に関係する、3日分の事実を並べる

ここからは架空の利用者「見本 さくらさん」の例です。本人の希望は「手順を覚えて、自分でできる作業を増やしたい」。計画の個別目標は「手順表を見て、袋詰めの工程を順番に進める。」としています。職員は開始時に見本を共有し、作業後に本人と振り返る支援を計画しています。

日々の記録には、何をしたかだけでなく、どんな環境や支援があったか、本人が何と言ったかを残します。下の3件は業務記録ボードの利用者別「本日の支援記録」に記載する例です。記事と画面内の氏名・日付・記録はすべて架空で、実際の利用実績や支援の効果を示すものではありません。

• 「袋詰めをした」で終わらせず、手順表・声かけ・相談など、その場の条件を残す
• 観察した行動と本人の言葉を分ける。職員の解釈を本人の発言として書かない
• 記録がない日について、同じ様子だったと補わない

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記録例②：期間を選び、支援経過サマリーで経過を読む

利用者の詳細にある「支援経過サマリー（参考資料）」で開始日と終了日を指定し、「支援記録から経過をまとめる」を選びます。利用者に紐付いた業務日誌や業務記録ボードの支援本文など、対象となる記録をAIが要約します。草案には対象期間と出典の件数が表示され、保存済みの期間を選んで読み直すこともできます。

画面例では9月1日から23日までを対象にし、先ほどの3件から作った要約の表示例を開いています。「活動の経過」と「本人の様子・発言」を読むと、手順表を一緒に確認した日、迷った工程で相談した日、自分で表を開いた日を見比べられます。日々の文章をモニタリング用に並べ直すときの材料になります。

出典3件は出席3日や達成3回という意味ではありません。サマリーが参照した記録の件数です。また「※記録なし」は、その項目を判断する材料が記録にないという表示です。「体調に問題がなかった」「ヒヤリハットが発生しなかった」と読み替えず、必要な資料を確かめます。

WelWorkの実画面架空データによる表示例

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記録例③：目標と原文を照合し、モニタリングの評価文を整える

個別支援計画の一覧で、確定済みの計画の「モニタリングを記録」を開きます。目標の達成状況、利用者の状況、総合評価、本人の感想・意見などを記入できます。「AIで評価文を生成」では、既存の計画や対象の支援記録などを材料に、評価文の草案を作れます。達成度は職員が選択し、文章は保存前に確認・編集します。

評価文を生成するときは、支援記録が改めて要約されます。利用者詳細で開いた保存済みサマリーや、その画面で選んだ期間がそのまま引き継がれるわけではありません。生成後に表示される参照期間・件数を確認します。現行の標準動作では、過去の計画開始日がある場合はその日から生成日までが対象です。記録がない場合や要約に失敗した場合は通知を確認してください。

この事例なら、確認する材料は「手順表を使って取り組んだ」「9月10日は迷った工程で自分から確認した」という事実です。3件だけでは、ほかの日も同じだったか、職員の声かけがどの程度あったかまでは分かりません。要約を元の日付の記録へ戻って確かめ、目標に照らして振り返ります。

画面の総合評価欄には、この事実と追加で確認する点を職員が記入する例を載せています。本人の感想・意見欄には、9月23日の面談で「次もこの表を使いたい」と確認した、という架空の場面を加えています。過去の記録にある発言を、その日の面談で確認した発言と取り違えないよう、確認日も残します。

WelWorkの実画面架空データによる表示例

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草案のどこを確認するか：この事例での読み直し方

評価文を確認するときは、文章の読みやすさに加えて「どの記録からそう言えるのか」を見ます。たとえば「一人で全工程を完了した」という文章が出たとしても、この3件にはそこまでの事実はありません。記録にある範囲へ直し、未確認の内容は職員や本人に確かめます。

本人の希望が変わっていないか、手順表は使いやすいか、職員側の支援は実際に行われたかも振り返ります。AIの要約は面談や支援の評価そのものを代わりに行うものではありません。読み直す材料がまとまることで、何を確認するかを整理しやすくなります。

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「目標・支援方針」でAI原案を確認する

WelWorkの個別支援計画一覧から「新規作成」へ進み、対象者を選びます。編集画面で本人・家族の意向などを確認し、「目標・支援方針」の「AI 原案を生成」を使うと、目標や支援方針の原案を確認できます。

原案は「原案（AI下書き）」として表示されます。根拠となる記録と照合し、採用する内容を検討してから「原案をフォームに反映」します。この操作は計画の確定ではありません。反映後も職員が編集し、本人の意向や実際の状況に合っているかを確認します。

日々の記録が少ない場合や古い場合、原案にも不足や取り違えが生じます。支援の採否や本人の状態をAIに決定させず、根拠が不足しているところは面談や記録の確認へ戻ります。

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目標は、振り返る場面が分かる文章にする

「自立を目指す」だけでは、何を振り返るかが分かりません。架空の例として、本人の希望が「手順を覚えたい」であれば、「手順表を見ながら袋詰めの工程を順に進める」など、本人と職員が後から確認できる場面を具体化します。

本人の役割と職員の支援内容も区別します。「本人が困ったときに相談する」と「職員が見本を共有し、作業後に本人と振り返る」は別の行動です。目標の達成を本人だけの責任にせず、環境や支援内容も振り返れる書き方にします。この記事の例は記述方法を示すもので、個々の利用者への支援方針を指定するものではありません。

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担当者会議の記録をつなぎ、同意・交付を確認する

原案を保存したら、計画の「根拠アセスメント」欄で記録を新規作成するか、既存の記録を紐付けます。紐付けを確認してから「担当者会議へ進める」を選びます。会議の日付、参加者、意見と、関連する会議録を確認します。画面では、会議録の紐付けを行ったうえで「同意・交付して確定」へ進みます。原案が作れたことと、会議で確認できたことを分けて扱います。

確定時は、承認者と、同意した日・方法・相手、交付した日・方法を確認します。電子交付を選ぶ場合も、その方法への事前の同意など必要な手続きを事業所で確認してください。操作を完了しただけで、本人への説明が行われたことになるわけではありません。

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モニタリングから、新しいバージョンへつなげる

確定した計画では「モニタリングを記録」から、目標の達成状況、全体の評価、本人の感想、今後の方針を残します。「計画の見直しが必要」と判断する場合は、その理由も記録します。記録の空欄を埋めるために評価を決めず、本人の意向や支援の経過を確認します。

確定後の計画を見直すときは「新しいバージョンを作成」を使い、元の計画と経緯を残して次の計画を検討します。実施の周期や手続きは、サービス種別と指定権者の案内に沿って確認してください。画面例の日付は説明用で、制度上の期限を示すものではありません。